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腎臓の働き

私：腎臓の働きについて勉強してみよう。
友：まずは、血液中の老廃物をろ過し尿として排せつする。
私：尿の色なんかを見てれば異常かどうかわかりそうだな。
友：血液中の水分や塩分のバランスを一定に保つ。
私：これは判断は難しい。
友：赤血球を作るのに必要なホルモンを分泌したり、ビタミンDを活性化する。
私：みんな大事な働きだな。これら、腎臓の働きが低下すると？
友：老廃物や余分な水分を体外へ排出できなくなる。また余分な塩分も排出できないので、カラダがむくんだり高血圧になったりする。
私：ろ過できないんだから当然悪い物がたまってしまうわけだ。
友：貧血や、低カルシウム血症による筋肉痛やしびれ感など。
私：これは、腎臓とは関係なさそうな症状だからわかりにくいかもな。
友：タンパク質が尿と一緒に出てしまい、これが続くと栄養障害が起きる。赤血球がもれ出して血尿になったり。
私：痛そう・・・。では次はどんな症状があるのか。

腎臓病とは

私：「慢性腎臓病」って最近の病気みたいだな。
友：まあ、贅沢病だと思うけどね。
私：病気の種類としては？
友：腎炎。急性と慢性がある。急性のうちに治療すれば治る確率も高いけど。
私：慢性化してしまうこともあるわけだ。
友：急性腎炎から１年以上たんぱく尿が続く時は慢性腎炎と診断される。
私：症状は？
友：むくみや、腰や背中が重い感じや痛みがある、全身がだるい、顔色が悪いなど。
私：他の種類の病気は？
友：ネフローゼ症候群。病名ではないけど、尿タンパクが１日3.5g以上出ていて、血液中のアルブミン（タンパク質）が3.0g/dl以下になるとネフロ−ゼ症候群と呼ばれるみたいだよ。
私：なんか、そっくりコピペしてないか？そのアルブミンの正常値は？
友：4.0g/dl以上。低下するとむくみなどが現れる。さらに腎機能が低下すると腎不全となる。
私：腎不全ということは、機能が基に戻らなくなるわけだ。
友：尿毒症（末期腎不全ともいう）という状態。人工透析が必要となる。
私：じゃあ、次は食事についてだ。

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腎臓病と食事

私：食事について注意しなきゃダメだろ？あたりまえだけど。
友：具体的には医者の指示に従った方がいいんだけど、ビタミンやミネラルをとることかな。
私：もう少し詳しく知りたいな。
友：タンパク質をとりすぎない。魚などの良質のたんぱく質を適量ということだね。
私：魚っていうのは、嫌いな人は全く食べないし、好きな人はたくさん食べるし案外制限するのは難しいかもな。
友：塩分もとりすぎない。調味料や加工品に要注意。
私：調味料なんかは注意して使わないとな。
友：糖質と脂質でエネルギーを補給する。
私：これもとりすぎるとダメだろうな。肥満になってしまうから。
友：カリウム（野菜や果物など）のとりすぎに注意。
私：なんだかあまり食べられないなぁ。
友：でも、朝・昼・晩と、きちんと食べた方がいいね。
私：病気の種類によってもいろいろ違うんだろ。結局は。
友：やっぱり医者の指示に従うということだね。


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